بقلم الدكتور محجوب عبد الدائم
طبيب اختصاصي في أمراض الروماتيزم — الألم، الأخلاقيات، الذكاء الاصطناعي والصحة
« لكن مظهرك يوحي بأنك بخير! » قد تبدو هذه العبارة مطمئنة. لكنها قد تُشعر من يعاني الألم يوميًا بأن الآخرين لا يصدقونه. كيف يشرح الإنسان ألمًا لا يظهر عليه؟ وكيف يتحدث عن تعبه دون أن يُنظر إليه بوصفه كثير الشكوى؟ أحيانًا، يُضاف إلى عبء الألم عبء الاضطرار إلى تبريره.
مظهر قد يخفي المعاناة
قد يبتسم الشخص، أو يذهب إلى عمله، أو يشارك في وجبة عائلية، وهو يتألم. فما يراه المحيطون به خلال ساعة لا يعكس بالضرورة بقية يومه، ولا الليلة التي سبقته.
وقد يتفاوت الألم أيضًا. فالقدرة على المشي في يوم، والحاجة إلى تقليل النشاط في اليوم التالي، لا تعني وجود تناقض. ولا تكفي ملامح هادئة أو نتيجة فحص مطمئنة للحكم على ما يشعر به الإنسان. ما يرويه عن ألمه يستحق أن يؤخذ بجدية.
كلمات بسيطة تصف الألم
لا حاجة إلى استعمال مصطلحات طبية. « أشعر بحرقة »، « كأن شيئًا يضغط عليّ »، « أحس بصدمات كهربائية »: تساعد كلمات الحياة اليومية على وصف الإحساس. كما يفيد تحديد مكان الألم، ووقت ظهوره، وما يزيده أو يخففه.
ويساعد وصف تأثيره في الحياة اليومية على إيصال المعاناة: « أستيقظ مرات عدة أثناء الليل »، « أضطر إلى التوقف خلال التسوق »، « أجد صعوبة في التركيز في العمل ». ويمكن لتقدير شدة الألم بدرجة من عشر أن يُكمل هذه التوضيحات، لكنه لا يختصر التجربة كلها.
لنجعل الاستشارة الطبية حوارًا
قبل الموعد، تكفي بضعة أسطر لتدوين الصعوبات الأساسية، والعلاجات التي جُرّبت ونتائجها. ويمكن أيضًا توضيح ما يأمل الشخص استعادته: نوم أطول، أو مرافقة أطفاله، أو العودة إلى نشاط محبّب.
يمكنك استشارة الطبيب حتى إن عجزت عن إيجاد الكلمات المناسبة. فهو يمتلك المعارف والأدوات التي تساعدك: أسئلة موجّهة، وفحص سريري، واختبارات للإحساس، ومقاييس واستبيانات ملائمة لتقييم الألم. تساعده هذه الوسائل على تحديد نوع الألم وآلياته المحتملة وتأثيراته، ثم اقتراح خطة علاجية تناسب حالتك. وهي تُوجّه التقييم، وإن لم تُقدّم دائمًا إجابة فورية، ويمكن استكمالها خلال المتابعة. لا يُشترط أن يجد المريض الكلمات المثالية لكي يتلقى الرعاية.
وإذا ظلّ المريض يشعر بأن معاناته لم تُفهم، فقد تفتح عبارة بسيطة باب النقاش: « أفهم أن نتائج الفحوص مطمئنة، لكن الألم ما زال يؤثر كثيرًا في حياتي. ماذا يمكننا أن نفعل الآن؟ » ويسمح الاتفاق على متابعة بإعادة تقييم الصعوبات وتعديل الرعاية.
أخبر المقربين بما يساعدك
داخل الأسرة، قد يشعر الجميع بالحيرة والعجز عن المساعدة. بعضهم يكثر من النصائح، وبعضهم يتجنب الحديث عن الموضوع. وقد يسهّل التعبير عن حاجة محددة تقديم الدعم: « أحتاج اليوم إلى مساعدة في حمل المشتريات »، أو « أودّ أن تستمع إليّ بضع دقائق ».
ويمكن للمقربين أن يسألوا: « ما الذي قد يساعدك اليوم؟ » وقد يقترحون نزهة أقصر، أو استراحة، أو يواصلون دعوة الشخص إلى اللقاءات، مع تقبّل تغيّر قراره بحسب حالته.
يمكن دعم الشخص مع احترام ما يرغب في الاستمرار بفعله بمفرده. فالمساعدة تُناقش معه. ومراعاة حدود قدرته والحفاظ على مكانته في الحياة الأسرية أمران متكاملان.
خلاصة
قد يحتاج إيصال المعاناة إلى بعض الوقت. وهذه مسؤولية يتقاسمها المريض مع المهنيين الصحيين والمحيطين به. فالإنصات دون تهوين، وطرح أسئلة بسيطة، والبحث عن حلول عملية، تساعد على تقديم دعم أفضل. الألم الذي لا يُرى يستحق اهتمامًا حقيقيًا، حتى عندما يصعب التعبير عنه.
————————————————————————————————————————————————–
LA SANTÉ AUTREMENT — CHRONIQUE 3
Une douleur qui ne se voit pas : comment se faire comprendre ?
Par Dr Mahjoub ABDEDDAIM
Médecin rhumatologue – Douleur, Éthique, IA & Santé
« Pourtant, tu as bonne mine ! » Cette phrase peut sembler rassurante. Pour une personne qui souffre chaque jour, elle peut aussi donner le sentiment de ne pas être crue. Comment expliquer une douleur lorsque rien ne la rend visible ? Comment parler de sa fatigue sans passer pour quelqu’un qui se plaint ? Au poids de la douleur s’ajoute parfois celui de devoir la justifier.
Une apparence qui peut tromper
Une personne peut sourire, travailler ou participer à un repas familial tout en ayant mal. Ce que l’entourage voit pendant une heure ne raconte pas toujours le reste de sa journée, ni la nuit qui a précédé.
La douleur peut aussi varier. Pouvoir marcher un jour et devoir réduire ses activités le lendemain n’est pas une contradiction. Un visage détendu ou un examen rassurant ne suffisent pas à juger ce qu’une personne ressent. Son témoignage mérite d’être pris au sérieux.
Trouver des mots concrets
Il n’est pas nécessaire d’utiliser un vocabulaire médical. « Cela brûle », « cela serre », « j’ai des décharges » : les mots du quotidien aident à décrire les sensations. Préciser où la douleur se situe, quand elle survient et ce qui l’aggrave ou l’apaise apporte des repères utiles.
Décrire ses conséquences permet aussi de se faire comprendre : « Je me réveille plusieurs fois la nuit », « je dois m’arrêter pendant les courses », « j’ai du mal à me concentrer au travail ». Une note sur dix peut compléter ces explications, mais elle ne raconte pas toute l’expérience.
Faire de la consultation un dialogue
Avant le rendez-vous, quelques lignes suffisent pour noter les difficultés principales, les traitements essayés et leurs effets. On peut aussi préciser ce que l’on espère retrouver : dormir davantage, accompagner ses enfants ou reprendre une activité appréciée.
Vous pouvez consulter même si les mots vous manquent. Le médecin dispose de connaissances et d’outils pour vous aider : questions guidées, examen clinique, tests de sensibilité, échelles et questionnaires adaptés. Ces éléments l’aident à préciser le type de douleur, ses mécanismes possibles et ses conséquences, puis à proposer une prise en charge personnalisée. Ils orientent l’évaluation sans toujours apporter une réponse immédiate et peuvent être complétés au fil du suivi. Le patient n’a pas à trouver les mots parfaits pour être soigné.
Si un décalage persiste, une phrase peut ouvrir la discussion : « Je comprends que les examens soient rassurants, mais ma douleur perturbe encore beaucoup ma vie. Que pouvons-nous faire maintenant ? » Convenir d’un suivi permet de réévaluer les difficultés et d’ajuster les soins.
Dire à ses proches ce qui aiderait
Dans la famille, chacun peut se sentir démuni. Certains multiplient les conseils ; d’autres préfèrent éviter le sujet. Exprimer un besoin précis peut faciliter l’entraide : « Aujourd’hui, j’aurais besoin d’aide pour porter les courses » ou « J’aimerais que tu m’écoutes quelques minutes ».
Les proches peuvent demander : « Qu’est-ce qui te serait utile aujourd’hui ? » Ils peuvent proposer une sortie plus courte, une pause, ou simplement maintenir les invitations en acceptant qu’une réponse change.
Il est possible de soutenir une personne tout en respectant ce qu’elle souhaite continuer à faire seule. L’aide se discute avec elle. Reconnaître ses limites et préserver sa place dans la vie familiale vont ensemble.
Conclusion
Se faire comprendre demande parfois du temps. Cette responsabilité doit être partagée avec les soignants et l’entourage. Écouter sans minimiser, poser des questions simples et chercher des solutions concrètes permettent de mieux accompagner la personne. Une douleur invisible mérite une attention réelle, même lorsqu’elle reste difficile à expliquer.
